e-ISNN: 2706-6053
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SOCIALIUM revista científica de Ciencias Sociales, Vol. 6 - No. 2, julio - diciembre 2022,
DOI: https://doi.org/10.26490/uncp.sl.2022.6.2.1557
Enfermedades asociadas al sector saneamiento
Diseases associated with the sanitation sector
Carlos Dueñas Jurado1 , Víctor Guillermo Sánchez Araujo2 ,
Jose Carlos Ayuque Rojas3 , Kepler Arquimedes Chanca Poma4 ,
Pedro Antonio Palomino Pastrana5
Cómo citar
Dueñas Jurado, C., Sánchez Araujo, V. G., Ayuque Rojas, J. C., Chanca Poma, K. A. y Palomino Pastrana P. A. (2022). Enfermedades
asociadas al sector saneamiento. Socialium, 6(2), 130-142. https://doi.org/10.26490/uncp.sl.2022.6.1.1557
RESUMEN
El bienestar y el buen vivir de las personas depende de muchos factores medioambientales
entre ellos el acceso a los servicios sanitarios de agua potabilizada y alcantarillado. El
presente trabajo tuvo el objetivo de determinar las enfermedades asociadas al agua y la
gestión del sector saneamiento. Se desarrolló una revisión exhaustiva y sistemática en las
distintas fuentes y bases de datos tales como ScienceDirect, Scopus, PubMed, SciELO,
ResearchGate, Latindex, Renati y Alicia, utilizando las palabras claves como; “agua y salud”,
“agua potable”, “enfermedad hídrica”, “metales pesados”, “microorganismos patógenos”.
Como resultado se puede indicar que los riesgos de salud relacionados a la contaminación
de los sistemas de suministro de agua y saneamiento, comprenden las infecciones y las
enfermedades graves y crónicas, debido a que el agua está involucrada en todos los aspectos
fisiológicos del ser humano. La contaminación del agua mediante agentes químicos se viene
dando por la presencia de metales pesados, de los cuales se viene resaltando en las ultima
investigaciones la presencia del As, los cuales ocasionan afecciones a los órganos vitales del
ser humano, en muchos de los casos son cancerígenos, mientras de los agentes
microbiológicos el material fecal es el principal contaminante, quien ocasiona problemas de
salud disentéricas de diversos tipos.
Palabras clave: Agua y salud; agua potable; enfermedad hídrica.
ABSTRACT
The well-being and good living of people depends on many environmental factors, including
access to drinking water and sewerage services. The present work had the objective of
determining the diseases associated with water and sanitation sector management. An
exhaustive and systematic review was carried out in different sources and databases such
as ScienceDirect, Scopus, PubMed, SciELO, ResearchGate, Latindex, Renati and Alicia, using
keywords such as "water and health", "drinking water", "water disease", "heavy metals",
"pathogenic microorganisms". As a result, it can be indicated that health risks related to
contamination of water supply and sanitation systems include infections and serious and
chronic diseases, since water is involved in all physiological aspects of the human being.
Water contamination by chemical agents is caused by the presence of heavy metals, of
which the presence of As has been highlighted in the latest research, causing affections to
the vital organs of the human being, in many cases they are carcinogenic, while among the
microbiological agents, fecal material is the main contaminant, causing various types of
dysenteric health problems.
Keywords: Water and health; drinking wáter; water disease.
1 Maestro en Gestión Pública,
Ingeniero Civil -Ambiental y
Sanitario, Universidad Nacional de
Huancavelica, Huancavelica, Perú.
carlos.duenas@unh.edu.pe
2 Doctor en Ciencias Ambientales,
Maestro en Ciencias de Ingeniería:
con mención en Ecología y
Gestión Ambiental, Biólogo
Microbiólogo, Universidad
Nacional de Huancavelica,
Huancavelica, Perú.
victor.sanchez@unh.edu.pe
3 Maestro en Ciencias de
Ingeniería: con mención en
Ecología y Gestión Ambiental,
Ingeniero Ambiental y Sanitario,
Universidad Nacional Autónoma
de Huanta, Ayacucho, Perú.
jayuque@unah.edu.pe
4 Ingeniero Ambiental y Sanitario,
Universidad Nacional de
Huancavelica, Huancavelica, Perú.
kepler.chanca@unh.edu.pe
5 Doctor en Ciencias Ambientales,
Maestro en Ingeniería: con
mención en Rocas Ornamentales y
minerales industriales, Ingeniero
de Minas, Universidad Nacional
de Huancavelica, Huancavelica,
Perú.
pedro.palomino@unh.edu.pe
Arbitrado por pares ciegos
Recibido: 22/03/2022
Aceptado: 30/06/2022
Carlos Dueñas Jurado, Víctor Guillermo Sánchez Araujo, Jose Carlos Ayuque Rojas, Kepler Arquimedes Chanca Poma y
Pedro Antonio Palomino Pastrana
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Introducción
El bienestar integral y la salud de las personas dependen de factores como su genética, estilos de vida,
factores medioambientales y su acceso a los servicios sanitarios, de los cuales se le atribuye al agua como
uno de los factores medioambientales que determinan la morbilidad a nivel mundial.
Rebollo (2021) menciona que desde el siglo XX hasta la actualidad, el desarrollo científico y tecnológico
han contribuido al control de numerosas enfermedades infecciosas; sin embargo, uno de los factores más
influyentes en la aparición de las patologías emergentes y remergentes en pleno siglo XXI, son los factores
ambientales como el cambio climático, contaminación del agua y saneamiento deficiente.
De acuerdo a lo indicado por Cabezas (2018) la permanencia de enfermedades relacionadas al agua se
asocian a fenómenos como al cambio climático y los desastres naturales para lo cual es necesario impulsar
el acceso universal al agua potable, saneamiento que incluye a tratamiento de agua potable junto aguas
residuales e higiene, para el logro de este objetivo se debe combatir las inequidades en el acceso al agua
de acuerdo a las características de los diferentes grupos, con diferencias en condiciones económicas,
condición demográfica rurales y urbanas.
De acuerdo a lo establecido por Larios et al. (2015) la preocupación más reciente de la Organización
Mundial de la Salud (OMS)se enfoca en las enfermedades ocasionadas por la contaminación del agua
debido al arsénico (As), investigaciones más próximas han identificado efectos en la salud como cáncer a
los pulmones, riñón, vesícula, piel o cuello uterino, cuyos casos se detectaron en Bangladesh con
concentraciones superiores a 50 μg/l, estos mismos resultados se han encontrado a nivel de Perú en ríos
cercanos a ámbitos donde se desarrolla la actividad minera.
De acuerdo con Burstein (2018), en función a los estudios realizados a nivel Perú, existe una relación
significativa entre la falta de acceso a los servicios de saneamiento (agua potable y alcantarillado), y el
aumento en la prevalencia de las enfermedades diarreicas sobre todo en la población menor de 05 años,
esto a su vez influye en la desnutrición, predisposición de contraer enfermedades crónicas y repercute en
el desarrollo cognitivo del ser humano.
Se concuerda con Chesini (2015) al indicar que la salud humana depende de muchos factores
medioambientales; tal es el caso, el acceso a los servicios de saneamiento básico, los cuales están
relacionados a la presencia de microrganismos y agentes químicos en fuentes de agua, estos ocasionan
enfermedades como intoxicaciones, malnutrición, enfermedades diarreicas, entre otras. Las
enfermedades infecciosas relacionadas con el agua son patologías ocasionadas por microorganismos y
sustancias químicas, quienes ingresan al cuerpo humano mediante la ingesta de agua contaminada, estas
patologías son sensibles al cambio climático. Las afecciones relacionadas con el consumo de agua están
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asociadas con una carga sustancial y significativa a las enfermedades y muerte en todo el mundo, con
mayor incidencia entre los grupos de poblaciones y urbes que adolecen de la disposición a los servicios
más básicos como lo son agua y saneamiento, siendo causantes de un promedio de dos millones de
muertes por año, primordialmente en grupos de niños por debajo de los 5 años de edad. La provisión de
agua limpia y segura, saneamiento e higiene son esenciales para la prevención y atención de muchas de
estas enfermedades, pero a menudo se pasan por alto en los programas de control y prevención
(Peranovich, 2019). En el caso de Perú, las afecciones de mayor relevancia relacionados con el sector
saneamiento son las enfermedades diarreicas con etiología variada, concordante con la Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del 2017, elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e
Informática (INEI), la prevalencia de las Enfermedades Diarreicas en menores de 5 años alcanzó a un 11%,
no encontrándose mucha diferencia entre la población urbana (10,6 %) y la zona rural (12,2%). En la
actualidad, en el ámbito regional de Huancavelica las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) aún
persisten y son causa de primer orden en la morbilidad de la niñez y poblaciones vulnerables como adultos
mayores o personas que sufren enfermedades crónicas. Estas enfermedades, que se pueden prevenir, se
encuentran asociadas al menor acceso a servicio de agua potabilizada, menor acceso a eliminación
apropiada de excretas, así como a la práctica de la cultura y hábitos inapropiados de higiene, en acuerdo
a lo indicado por la Dirección Regional de Salud Huancavelica [DIRESA-HVCA] (2017). La causa principal es
la estructuración inadecuada del modelo de gestión urbano y rural en el sector saneamiento y el sector
sanitario. Como consecuencia la población presenta altas tasas de morbilidad y mortalidad, afectando el
desarrollo económico, social y medioambiental. La salud humana está estrechamente ligada al sistema
sanitario por lo que es necesario describir y analizar el grado de asociación de las enfermedades
relacionadas al agua y la gestión del sector saneamiento. El presente estudio desarrolla una revisión
exhaustiva de la literatura sobre las enfermedades infecciosas de mayor prevalencia relacionadas al sector
saneamiento con el objetivo de determinar las enfermedades asociadas al agua y la gestión del sector
saneamiento.
Método
Tipo de estudio. El estudio corresponde a una investigación de revisión cuya finalidad es de informar
sobre las ideas, debates y resultados de las últimas investigaciones realizadas frente a las enfermedades
asociadas al sector saneamiento, en el contexto mundial, nacional y local.
Población y muestra. El presente estudio de revisión se enmarcó en la búsqueda exhaustiva y minuciosa
de la información concerniente al tema, para lo cual se recurrió a las distintas bases de datos como
Carlos Dueñas Jurado, Víctor Guillermo Sánchez Araujo, Jose Carlos Ayuque Rojas, Kepler Arquimedes Chanca Poma y
Pedro Antonio Palomino Pastrana
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ScienceDirect, Scopus, PubMed, SciELO, ResearchGate, Latindex, Renati, Alicia, entre otros, utilizando las
palabras clave “Enfermedades de origen hídrico”, “Salud y saneamiento”, “Salud y cambio climático”; así
como también se realizó una búsqueda exhaustiva de tesis de grado relacionados al tema, en los
repositorios de las universidades nacionales e internacionales, utilizando el método hermenéutico
necesario para la interpretación de los textos.
Procedimientos de la recolección de datos. Con la finalidad de recopilar la información se tomaron
artículos de investigación, artículos de revisión, tesis de grado, compendios e informes de los organismos
locales, nacionales e internacionales que trabajan arduamente en los temas de salud pública y
saneamiento básico, para lo cual se ha optado por elaborar en el programa Excel una matriz de literatura
Review, donde se ha determinado el título, propósito, marco de referencia, resultados, controversias e
implicaciones en la práctica, posterior a ello se ha analizado tomando como criterios de inclusión, la
familiaridad con el contenido del tema, elección y extracción de la información más relevante o
interesante para eliminar todo lo innecesario y así reducir el volumen de material a procesar.
Aspectos éticos. Se ha tomado en consideración los principios éticos de obtención de información de
documentos contenidos en fuentes especializadas, reconocidas y de confianza en este campo. Se ha
evitado la literatura especulativa, tendenciosa o contraria al método científico.
Análisis de datos. En este aspecto se ha optado por el método de meta análisis, el cual conlleva al proceso
de revisión, análisis de los conceptos, resultados, conclusiones y síntesis de la información que conlleva
varias investigaciones a un criterio o tema en común con la finalidad de integrar conceptos y hallazgos.
Finalmente se ha redactado este articulo con el fin de proporcionar respuestas a preguntas de importancia
conceptual o práctica, y si estas preguntas no son definitivas, al menos deben indicar pautas para futuras
investigaciones.
Resultado
Agua y saneamiento
Actualmente, en muchos países el recurso agua empieza a escasear, esto debido al crecimiento
demográfico, actividades agrícolas, minearas industriales y domésticas, por lo que se vuelve en un recurso
muy valioso el cual garantiza la salubridad de las personas, en el Perú los servicios de suministro de agua
y alcantarillado aun es un problema serio de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística e Informática
[INEI] (2018) durante los meses de febrero 2017 y enero 2018 el 10,6% del total de la población nacional
no tienen disposición al suministro de agua por medio de la red pública, del cual 1,2% se abastecen a
través de cisternas, 2,0% de pozos, 4,0% de manantiales, ríos o acequias y 3,4% se suministran de otras
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fuentes. Según Gastañaga (2018) “El aumento de la demanda de agua trae consigo serios problemas de
contaminación, tanto de naturaleza química como biológica, cuya corrección requiere de costosos
sistemas de control” (p. 181).
Enfermedades de origen hídrico
Conforme a lo manifestado por la Organización de las Naciones Unidas [ONU] (2019), las enfermedades
relacionadas al sector hídrico aún persisten en la actualidad tal es caso del cólera y la esquistosomiasis,
solo el 5% de las aguas residuales urbanas y domesticas son tratadas antes que estas sean evacuadas al
medio ambiente y juntamente con el problema del cambio climático ocasionan la propagación de
enfermedades infecciosas. Según Martínez (2014) estas enfermedades son ocasionadas por
microorganismos patógenos como son las bacterias, los virus hongos y parásitos, las cuales pueden ser
transmitidas directa y/o indirectamente entre personas. En concordancia con el Instituto Nacional de
Salud [INS] (2018) las afecciones ocasionadas por la ingesta de agua insalubre por agentes químicos y/o
microorganismos patógenos se pueden clasificar como: transportadas, basadas en el agua, vinculadas,
relacionados con la higiene y dispersados por el agua.
Tabla 1
Clasificación de enfermedades según origen hídrico
Tipo
Descripción
Ejemplos
Enfermedades transportadas
por el agua
Es cuando el agente contaminante es
ingerido por el agua que se encuentra
contaminada, pueden ser agentes químicos
o microbiológicos.
Enfermedades infecciosas microbianas:
cólera, tifoidea, giardiasis, amebiasis,
hepatitis A y E, salmonella, shiguella.
Enfermedades toxicas: metales pesados,
plaguicidas, cianuro.
Enfermedades basadas en el
agua
Cuando el agente patógeno contaminante,
desarrolla parte de su desarrollo y/o ciclo
vital en el agua.
Esquistosomiasis, fasciolosis hepática,
leptospirosis e infecciones por helmintos
Enfermedades vinculadas
Cuando los transmisores vectores son
insectos y estos se reproducen en el agua
Dengue, zika, chikungunya, malaria y fiebre
amarilla.
Enfermedades relacionadas
con la higiene
Aquellas que están relacionadas al higiene
personal y domiciliaria de las personas
Pediculosis, escabiosis y conjuntivitis
Enfermedades dispersadas por
el agua
Los agentes patógenos se proliferan en el
medio acuático, generalmente estos son
ingeridos por el tracto respiratorio.
Fiebre de Pontiac y Legionella
Nota. Datos tomados del Instituto Nacional de Salud - INS (2018).
Enfermedades transportadas por el agua
Son enfermedades infecciosas que se originan en sistemas de agua para consumo humano expuestas a
microorganismos patógenos, contaminados principalmente por residuos fecales, los cuales ocasionan
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enfermedades diarreicas y gastrointestinales, tales como el ascariasis, cólera, tifoidea, hepatitis, entre
otras, las principales bacterias transportadas se encuentran: Salmonella typhi, Escherichia coli, Shigella,
Vibrio Cholerae y Aeromonas; entre los virus se hallan: Enterovirus, Virus de la Hepatitis A. VHA, Rotavirus
y Virus Norwalk-like H; entre los principales parásitos: Entamoeba histolytica/Amebiasis, Giardia lamblia
y Balantidium coli (Peñafiel et al., 2018). Es menester recordar que la epidemia del cólera en el Perú se
inició en enero 1991 y esta se ha propagado a distintas regiones de Sudamérica, ocasionando un promedio
de 4700 muertes, de igual manera esta enfermedad ha resurgido en el fenómeno del Niño de 1997 a 1998
con mayor letalidad. De acuerdo con lo indicado por Cabezas (2018) la Hepatitis viral A en el Perú tiene
una prevalencia de acuerdo con el acceso y condiciones de saneamiento, así de una investigación realizada
entre las regiones de Cajamarca, Piura, Iquitos, Arequipa y Lima se determina una prevalencia de 50.5%,
en el nivel socioeconómico.
Reyes et al. (2016) menciona que los metales pesados son riesgosos para la salud humana; la
contaminación del agua de consumo humano por metales pesados ya sea de origen antrópica y natural,
está afectando drásticamente la seguridad alimentaria y salud pública. En una investigación realizada por
el Banco Mundial (BM), el 50% de los recursos hídricos encontrados en el Perú no están acorde con los
Estándares de Calidad Ambiental (ECAs) para agua de consumo humano. La Organización Mundial de la
Salud [OMS] (2010) identifica a 10 contaminantes de mayor relevancia en la salud pública, en los cuales
se encuentran los metales pesados como Arsénico (As), Cadmio (Cd), Mercurio (Hg) y Plomo (Pb), de igual
sentido el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de
Salud (MINSA), en su informe de Vigilancia epidemiológica; Exposición a metales pesados correspondiente
al año 2019, indica a la actividad minera como principal causante de contaminación de metales pesados,
de los cuales exceptúa al As, y lo considera de origen natural (Instituto Nacional de Salud, 2019).
Plomo (Pb): Según la Cooper Accion (2016) las actividades mineras y las operaciones de fundición de
plomo resultan ser una fuente de contaminación de este metal, la Agencia de Protección Ambiental (EPA)
de los Estados Unidos sostiene que este metal también se introduce en los sistemas de distribución de
agua potable, cuando el agua discurre por accesorios que contienen soldaduras de plomo, accesorios de
latón y bronce, la exposición al plomo puede ocasionar en la salud humana retardos en la evolución
neurológico y físico de los infantes y niños, mientras en los adultos puede ocasionar problemas de
hipertensión, problemas renales y cáncer.
Mercurio (Hg): De acuerdo con Gaioli (2012) este mineral proviene de fuentes naturales o antropogénicas
de estas. Las fuentes superficiales de agua para consumo humano como puquiales riachuelos y ríos
pueden ser medios de transporte de mercurio a grandes distancias, esta se puede presentar en forma
orgánica e inorgánica, esta última es la que se ingesta o inhala en forma líquida o como vapor de agua. El
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agua inhalada en forma de vapor se absorbe con rapidez en los pulmones (de 75% a 85% de la dosis total
inhalada). Sin embargo, en forma líquida se asimila por la vía gastrointestinal solo el (0,01%), este es
liposoluble por lo que se difunde a los tejidos atravesando con mayor facilidad las barreras
hematoencefálicas y la placenta. Cuando se convierte en ion mercurio, pierde la capacidad de difundirse
y queda retenido en los riñones, en los glóbulos rojos y en el Sistema Nervioso Central (SNC), frente a una
exposición crónica, puede ocasionar problemas en la salud como necrosis tubular en los riñones, efectos
neurológicos sobre todo a nivel fetal e infantil, por lo que hay estudios que relacionan con el autismo, a
nivel del sistema cardiovascular se asocia con la hipertensión arterial en la infancia y en muchos de los
casos es cancerígeno.
Cadmio (Cd): En concordancia con lo aseverado por Mero et al. (2019) se originan de las actividades
mineras o el uso de fertilizantes en la agricultura, llegando a contaminar cuerpos de agua como ríos
manantiales que reciben aguas residuales originados por la actividad domestica e industrial, este mineral
se deposita en los sedimentos; los estudios indican una relación directa entre la biodisponibilidad del (Cd)
con indicadores de la calidad del agua tal como son la temperatura, y la presencia de la planta acuática
Eichhornia crassipes, y una relación débil con PH y la salinidad del agua. El mineral afecta a órganos como
pulmones, riñones, sistema reproductor masculino, al SNC y al sistema óseo, causando enfermedades
como diabetes, hipocalcemia, osteoporosis y cáncer.
Arsénico (As): Según Aveiga et al. (2020), a causa de las actividades antropogénicas, en las últimas décadas
en las cuencas hidrográficas se han encontrado metales pesados como el arsénico, lo cual es altamente
toxico y de rápida acumulación en los organismos, en los países como Nicaragua, México, Chile, Perú y
Argentina el arsénico se introduce en las aguas de consumo humano debido a condiciones geológicas, y
actividades como la minerías e industria metálica, las formas solubles son el ácido dimetilarsenico y el
ácido metilarsénico, que son altamente tóxicos y ocasionan afecciones a la salud humana como
complicaciones y problemas gastrointestinales, cardiovasculares y problemas en el sistema nervioso.
Según Bolaños (2016) en las aguas superficiales y subterráneas de fuentes de consumo humano se puede
encontrar arsénico en forma de arsenato As (V) o arsenito As (III), la exposición prolongada ocasiona la
enfermedad denominada hidroarsenicismo crónico, en intoxicaciones de etapas muy avanzadas pueden
ocasionar gangrena, hiperpigmentación o hiperqueratosis que generalmente culmina con el cáncer de
piel.
Enfermedades basadas en el agua
Según Herrera et al. (2019) estas infecciones se originan principalmente por la ingesta de agua
contaminada por microorganismos patógenos que parte del ciclo vital que tienen corresponde al medio
acuático, de esta podemos indicar a Fasciolosis hepática, Leptospirosis, entre otros. La Leptospirosis es
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una enfermedad zoonotca que se encuentra en fuentes como la orina de perros, ratas y ganado, esta
enfermedad prevalece en zonas tropicales con abundantes precipitaciones; durante el fenómeno del Niño
costero del 2017 se presentaron brotes de esta enfermedad en la región Lambayeque de Perú, también
presenta coinfecciones con el dengue, bartonelosis, hepatitis A y C. (Jara et al., 2019). Otra de las
enfermedades también de origen zoonotico es la Fasciola hepática el cual causa una disminución en la
función hepática, en el país se encuentra en las 18 regiones del total de 24, con una prevalencia general
en las zonas rurales, con un 24,3% y la región con mayores casos es Puno.
Enfermedades vinculadas
Pyszczek y Sáez (2016) también los denomina enfermedades metaxenicas ya que son trasmitidos por
vectores biológicos se vincula con la presencia de agua, sobre todo estancada, en el cual los insectos
desovan como parte de su etapa de reproducción, estas enfermedades pueden ser la malaria, el dengue,
zika, chikungunya, entre otras. De acuerdo con Del Águila y Delgado (2020) la malaria es un problema de
salud pública a nivel mundial, ya que el número de muertes causadas por esta enfermedad aumentó en
un 5% al 2017; también a nivel de Perú el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó el Plan Malaria Cero, con
la finalidad de combatir esta enfermedad en la región Loreto, en este caso la malaria por Plasmodium
falciparum, mientras que el Plasmodium vivax se encuentra en regiones distintas como Loreto, Ucayali,
Cuzco, Junín, Amazonas, La Libertad y Ayacucho, por los vectores como: A. Pseudopunctipennis, A.
Albimanus y A. Benarrochi principalmente.
Según Dávila et al. (2021) Las enfermedades tales como el chikungunya, zika y el dengue en Latinoamérica
tienen como vector principal los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus; en el caso de Perú se
reportaron 76093 casos en el año 2017 y 6930 casos en el 2018 teniendo una incidencia acumulada de
21,5/100,000 habitantes, Lambayeque fue una de las primeras regiones notificadas con 1489 casos en el
2017.
Enfermedades relacionadas con la higiene
Se concuerda con lo aseverado por Pretell (2016) cuando afirma que estas enfermedades se presentan
cuando el agua y saneamiento escasea o simplemente es inaccesible, lo cual ocasiona problemas en la
higiene personal en los seres humanos, entre estas enfermedades están la tiña, escabiosis (sarna) y
Enfermedades asociadas al sector saneamiento
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enfermedades oculares como la conjuntivitis, su prevención está asociada al buen vivir y calidad de vida
de las personas.
Enfermedades dispersadas por el agua
Según Domingo et al. (2019) son enfermedades que emergen sobre todo en países desarrollados, los
agentes patógenos como Legionella pneumophila o Legionella spp, causante de la enfermedad del
legionario y la fiebre de Pontiac, los cuales ingresan al organismo por el sistema respiratorio; la
temperatura y la humedad son factores que favorecen la proliferación de esta enfermedad.
Discusión
Como resultado del presente estudio, se puede indicar que la contaminación de los sistemas de
abastecimiento de agua y saneamiento puede originar enfermedades graves y crónicas, debido a que el
agua está involucrada en todos los aspectos fisiológicos del ser humano (Salas et al., 2020); las
enfermedades producidas pueden afectar el desarrollo integral y/o individual de la población; en ese
sentido se puede afirmar que la salud de la población y las actividades que comprende el sector
saneamiento son aspectos que están estrechamente ligados.
Del análisis bibliográfico de las referencias, se aprecia como un problema de la salud pública en el Perú la
intoxicación humana por metales pesados como el Cd, Pb, Hg y As ocasionados principalmente por la
actividad minera, la cual es importante para la economía del país. La minería, en gran parte de su actividad,
genera contaminación química del agua en las fuentes de los sistemas de saneamiento y los riesgos que
ocasiona la exposición a estas fuentes o la persistencia a mediano o largo plazo, puede causar
enfermedades que afectan a organismos vitales como corazón, pulmón, riñón, hígado sistema nervioso,
sistema óseo, y otros efectos teratogénicos, cancerígenos e inclusive la muerte (Londoño et al., 2016).
Otro de los agentes contaminantes presente por la deficiencia de los sistemas de saneamiento son los
microorganismos patógenos, quienes vulneran con mayor facilidad a la población infantil entre estos
tenemos cólera, tifoidea, disenterías, salmonelosis, hepatitis y otras enfermedades; se puede indicar que
los altos niveles de matera fecal en el agua guardan directa relación con los microorganismos patógenos
presentes en el líquido elemento y generalmente ocasionan riesgos en la salud a corto y mediano plazo,
(Ríos et al., 2017).
En la actualidad, los problemas relacionados a los sistemas de agua potable y saneamiento se encuentran
estrechamente relacionando a la salud de la población, se concuerda con lo aseverado por Cabezas (2018)
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quien indica que la prevalencia de las enfermedades se encuentra asociados a los problemas que viene
atravesando el medio ambiente como el cambio climático y desastres naturales.
Una de las actividades económicas más significativas en la actualidad del Perú es la minería, de acuerdo a
los últimos estudios realizados, esta actividad económica viene contaminando con metales pesados a las
fuentes de captación de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano; se coincide con
Larios et al. (2015) quienes a partir de los estudios realizados por la (OMS) indican que la contaminación
del agua con el As, en ámbitos de intervención de la minera, está ocasionando enfermedades cancerígenas
en la población.
Las deficiencias en la operación y mantenimiento de los sistemas de saneamiento vienen ocasionando la
contaminación del agua con material fecal, lo cual ocasiona enfermedades gastrointestinales en la
población, sobre todo en infantes, se concuerda con Burstein (2018) quien manifiesta que la prevalencia
de las enfermedades diarreicas en niños menores de 5 años está relacionada con el déficit de los sistemas
de agua potabilizada y saneamiento.
Conclusión
Las deficiencias de los sistemas de agua potable y saneamiento en el Perú vienen ocasionando problemas
de salud a la población en general, la contaminación mediante agentes químicos se viene dando por la
presencia de metales pesados; en las ultima investigaciones se viene resaltando la presencia de Arsénico
(As), el cual ocasiona afecciones a los órganos vitales del ser humano que en muchos de los casos son
cancerígenos.
Entre los agentes microbiológicos, el material fecal es el principal contaminante y ocasiona problemas de
salud disentéricas de diversos tipos; se recomienda que las entidades encargadas de la vigilancia sanitaria
monitoreen en forma permanente los sistemas de saneamiento existentes en su jurisdicción, de igual
manera se debe poner mayor énfasis en la capacitación y educación sanitaria en la población.
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Contribución de los autores
CDJ: Recolección de datos, conceptualización, análisis de resultados, administración del proyecto y edición.
VGSA: Conceptualización, metodología y validación.
JCAR: Recolección de datos, conceptualización y edición.
KACP: Recolección de datos, conceptualización y análisis de resultados.
PAPP: Supervisión y validación.
Fuentes de financiamiento
La investigación fue realizada con recursos propios.
Conflictos de interés
No presenta conflicto de intereses.
Correspondencia
carlos.duenas@unh.edu.pe
